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臨床醫(yī)學(xué)研究
兒童青少年心理問(wèn)題現(xiàn)狀
特定人群心理研究 2021-02-03 09:20

據(jù)世界衛(wèi)生組織(who)統(tǒng)計(jì),全球目前至少有5億人存在各種精神心理問(wèn)題,約占全球總?cè)丝诘?0%。國(guó)家教委于1989年在全國(guó)范圍內(nèi)對(duì)12.6萬(wàn)大學(xué)生的心理健康狀況進(jìn)行了抽查,其結(jié)果顯示,大學(xué)生患有心理疾病者竟占20.3%。主要表現(xiàn)為意志品質(zhì)弱、適應(yīng)力差、缺乏自信、人際關(guān)系失調(diào)、自我中心嚴(yán)重、心理脆弱等等。據(jù)最新公布的統(tǒng)計(jì)顯示,30%的大學(xué)生有心理障礙。

目前報(bào)道的兒童青少年心理衛(wèi)生問(wèn)題檢出率,多是用特定心理衛(wèi)生問(wèn)題評(píng)定量表,如癥狀自評(píng)量表(scl-90)、zung抑郁自評(píng)量表(sds)、zung焦慮自評(píng)量表(sas)篩查的結(jié)果。結(jié)果表明,青少年心理衛(wèi)生問(wèn)題檢出率達(dá)8%~30%。不過(guò)這些心理衛(wèi)生問(wèn)題多半不太嚴(yán)重,可視作一般心理衛(wèi)生問(wèn)題。在我國(guó),兒童青少年心理衛(wèi)生問(wèn)題流行率(通常使用“檢出率”一詞)的研究還局限在局部地區(qū)和個(gè)別學(xué)校。流行病學(xué)調(diào)查表明,外顯性的心理衛(wèi)生問(wèn)題,如攻擊、多動(dòng)、違拗、違紀(jì)、網(wǎng)絡(luò)成癮等多見(jiàn)于男性青少年;內(nèi)隱性心理衛(wèi)生問(wèn)題,如考試焦慮、社交恐懼、敏感多疑等男女相近或女性高于男性。

一、我國(guó)中小學(xué)生心理問(wèn)題現(xiàn)況

2002年11月-2003年4月,全國(guó)14個(gè)單位協(xié)作,采取分層抽樣的方法,在全國(guó)14個(gè)地區(qū)小學(xué)一年級(jí)到高中三年級(jí)的在校中小學(xué)生中抽取普通樣本10000名。分別采用兒童青少年心理問(wèn)題篩查表和兒童青少年心理健康量表評(píng)估中小學(xué)生心理健康狀況。同時(shí)采用自制調(diào)查表進(jìn)行學(xué)生家庭情況調(diào)查,并對(duì)所調(diào)查內(nèi)容給以量化。結(jié)果表明不同地區(qū)的中小學(xué)生心理健康存在差異。無(wú)錫市、長(zhǎng)沙市、溫州市中小學(xué)生心理健康水平較好,貴州市、黃山市、河南省、成都市、宜賓市這幾個(gè)地區(qū)中小學(xué)生心理健康水平較差。周惠清等(2007)為調(diào)查分析我國(guó)城市中小學(xué)生焦慮性情緒傾向的患病率和分布特征,對(duì)我國(guó)6個(gè)省及2個(gè)直轄市(吉林省、陜西省、江蘇省、福建省、江西省、寧夏省、天津市及重慶市)中51956名中小學(xué)生進(jìn)行流行病學(xué)問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果被調(diào)查人群中有26.75%的人有焦慮性情緒傾向。其中男性為21.78%,女性為31.93%,兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)[4]。

成都理工大學(xué)心理健康教育中心在23個(gè)省市部分重點(diǎn)高中采用結(jié)構(gòu)式問(wèn)卷,從自我認(rèn)知、人際交往、學(xué)習(xí)心理等三個(gè)維度評(píng)價(jià)高中生心理健康狀況??傮w而言,重點(diǎn)高中學(xué)生的自我評(píng)價(jià)是比較高的,如自己在老師心目中印象差的只占3.7%,認(rèn)為自己在同學(xué)心目中的印象差的只占3.0%;相對(duì)而言,重點(diǎn)中學(xué)生對(duì)自己在同學(xué)心目的中評(píng)價(jià)高于自己在老師心目中的評(píng)價(jià),認(rèn)為自己在同學(xué)中印象好的學(xué)生達(dá)66.0%,高出認(rèn)為自己在老師心目中印象好的學(xué)生6個(gè)百分點(diǎn)。人際關(guān)系方面,整體評(píng)價(jià)較好,但有近一半的學(xué)生不愿向別人傾訴自己不愉快的事,社交孤獨(dú)感在重點(diǎn)高中學(xué)生中是比較嚴(yán)重的,經(jīng)常體驗(yàn)到的比率超過(guò)10%,只有不到10%的人從沒(méi)體驗(yàn)過(guò)。二、我國(guó)大學(xué)生心理問(wèn)題現(xiàn)況

目前進(jìn)行的調(diào)查多采用scl-90,scl-90全國(guó)大學(xué)生常模因子分超過(guò)1.7的項(xiàng)目為強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁和偏執(zhí)[6]。傅蘭英等(2007)隨機(jī)抽取中部六省6所普通高校2004級(jí)19~22歲漢族在校大學(xué)生6000人,調(diào)查其體質(zhì)與心理健康現(xiàn)狀特征。與全國(guó)常模相比,中部普通高校學(xué)生精神癥狀自評(píng)量表結(jié)果除軀體化、強(qiáng)迫、焦慮、偏執(zhí)因子外,其余各項(xiàng)因子分均值都較低[7]。張敏等(2004)使用scl-90對(duì)軍醫(yī)大學(xué)本科生的身心健康現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查。各項(xiàng)因子≥3分的人數(shù)在5.88~17.25%,有3項(xiàng)因子超過(guò)10%的劃界分,居前的因子依次為強(qiáng)迫、偏執(zhí)、人際關(guān)系敏感;除軀體化、強(qiáng)迫、焦慮、偏執(zhí)因子外,其余各因子均值都低于全國(guó)常模;除軀體化因子外,其余各項(xiàng)因子均值都低于地方醫(yī)科大學(xué)均值。

除了在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行的調(diào)查,各省內(nèi)也都進(jìn)行了一些調(diào)查。綜合河南、安徽、江西、河北、北京、遼寧、山西等各省所做的調(diào)查表明,強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁和偏執(zhí)是大學(xué)生當(dāng)中最常見(jiàn)的心理問(wèn)題。三、我國(guó)高校對(duì)大學(xué)生心理問(wèn)題的應(yīng)對(duì)

我國(guó)高校在建立健全大學(xué)生心理咨詢中心、開展大學(xué)生心理咨詢服務(wù)的同時(shí),注重面向大學(xué)生主動(dòng)開展形式多樣的心理衛(wèi)生普及教育工作,如不少高校通過(guò)開設(shè)各類心理健康講座、心理衛(wèi)生課程、網(wǎng)上心理咨詢熱線、組織校園心理劇表演、進(jìn)行拓展訓(xùn)練等形式在學(xué)生中開展心理衛(wèi)生普及教育,以增強(qiáng)學(xué)生的心理適應(yīng)能力和抗挫折能力,幫助學(xué)生提高心理健康水平。我國(guó)高校大多比較重視大學(xué)生心理障礙和心理疾病的預(yù)防,不少高校建立了學(xué)生心理健康檔案,對(duì)進(jìn)校后的大學(xué)新生進(jìn)行心理測(cè)試,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題在堅(jiān)持保密原則的前提下予以心理健康指導(dǎo),對(duì)嚴(yán)重心理障礙者進(jìn)行必要的危機(jī)干預(yù),以維系和提高大學(xué)生的心理健康水平,力求將學(xué)生的心理問(wèn)題和心理障礙消除在萌芽狀態(tài),促進(jìn)大學(xué)生的健康成長(zhǎng)。

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