重度哮喘患者的心理護(hù)理體會(huì)
重度病患心理研究 2020-10-12 08:55
支氣管哮喘為常見病、多發(fā)病，且發(fā)病率在不斷升高。 多數(shù)輕、中度哮喘發(fā)作治療不很困難，但重度哮喘發(fā)作治療 卻是一個(gè)臨床難題，部分患者因診治不當(dāng)而危及生命。近年 筆者對(duì) )% 例重度哮喘患者在積極做好治療性護(hù)理的同時(shí)， 及時(shí)予以相應(yīng)的心理護(hù)理，收到了較好效果，現(xiàn)總結(jié)如下。
1 臨床資料
1.1一般資料 本組 )% 例患者中，男 %& 例，女 "% 例；年 齡 * / )) 歲，平均 ." # ) 歲；哮喘病史 " / () 年，平均 !) # ( 年。應(yīng)用癥狀自評(píng)量表（012 - +&）在筆者親自指導(dǎo)下對(duì)患者 的心理狀態(tài)進(jìn)行自行評(píng)定（患者自己無法完成的，由患者家 屬幫助完成）。評(píng)定結(jié)果：本組總分高達(dá) $) # .% 3 .+ # ((，其中 抑郁因子（"! # %) 3 !% # .)）分，焦慮因子（!% # &) 3 * # !*）分，均 較正常明顯升高，有非常顯著性差異（ ! 4 & # &!）。說明患者 主要表現(xiàn)為抑郁、焦慮、自卑、恐懼和緊張，尤其是對(duì)于自 身病情的擔(dān)憂和恐懼。
1.2 心理護(hù)理
1.2.1 焦慮、抑郁心理 由于病程長、病情重，哮喘反復(fù)發(fā) 作，使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁心理。這種心理又加重哮喘的癥 狀，使哮喘難以緩解。通過細(xì)心觀察，與患者接觸交流，及 時(shí)給予鼓勵(lì)、安慰和疏導(dǎo)，使之樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，主 動(dòng)配合治療，促使病情盡快好轉(zhuǎn)。
1.2.2 恐懼、緊張心理 發(fā)病時(shí)患者有嚴(yán)重的呼吸困難， 會(huì)產(chǎn)生窒息感及瀕死感，加之醫(yī)院的環(huán)境陌生，從而產(chǎn)生恐 懼、緊張心理?？謶趾途o張一方面可通過大腦皮質(zhì)和自主神 經(jīng)反射加重支氣管痙攣，另一方面也會(huì)致納差和睡眠差，使 患者體力不支，從而發(fā)生全身衰竭，加重病情，使治療更為 困難。針對(duì)這一問題，筆者以熱情的態(tài)度、柔和的語調(diào)、友 善的言辭與之交談，關(guān)心、體貼患者，并對(duì)患者的生命安全 給予滿懷信心的保證（當(dāng)然要向患者的家屬交待實(shí)際病情）， 治療操作時(shí)對(duì)患者投以充滿信心的微笑，熟練地操作，以消 除并減輕患者的恐懼、緊張心理。
1.2.3 自卑心理 患者因長期用藥治療，病情反復(fù)甚至出 現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)作，因此產(chǎn)生自卑心理。通過與患者交談，掌握患 者的心理狀態(tài)，針對(duì)其具體情況予以相應(yīng)的疏導(dǎo)，并動(dòng)員患 者的家屬和單位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)患者予以關(guān)心、支持，使患者積極參 與并配合治療。
2 結(jié) 果
經(jīng)過耐心細(xì)致的心理護(hù)理，患者 012 - +& 評(píng)分均降低， 能很好地配合治療。)% 例患者中 )& 例病情好轉(zhuǎn)出院，% 例死 于呼吸衰竭。
3 體 會(huì)
支氣管哮喘是較為常見的慢性疾病，患者常存在眾多的 心理問題，影響疾病的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸。重度哮喘發(fā)作患者心理 障礙更為明顯，使疾病的治療更為困難，有時(shí)甚至成為致 殘、致死的主要原因。在治療護(hù)理工作中，筆者針對(duì)患者存 在的心理問題，予以相應(yīng)的心理支持護(hù)理，使患者情緒穩(wěn) 定，心情輕松，以良好的心理狀況積極配合藥物治療，促使 病情盡快好轉(zhuǎn)。結(jié)果只有 % 例患者死亡，取得了令人滿意的 效果。筆者認(rèn)為，在護(hù)理工作中，應(yīng)在積極做好治療性護(hù)理 的同時(shí)，針對(duì)患者的心理問題，做好相應(yīng)的心理支持護(hù)理， 以獲最佳的療效。
