重度慢性肺心病患者的心理護理
重度病患心理研究 2020-10-10 10:50
慢性肺原性心臟?。–PHD）患者我院以農(nóng)民多 見，每年接診農(nóng)村CPHD病人約200余人，其中重度 者約50余人。該類患者大都心理復(fù)雜，波動性大。經(jīng) 對近5年住院的農(nóng)民董度CPHD病人調(diào)査，發(fā)現(xiàn)有 如下不良心理狀態(tài)懼怕花錢心理，目前農(nóng)村經(jīng) 濟仍不富隱，加上該類病人多為長年惠病，因病致 貧，所以病越重越摂心用藥多、花錢多，造成心理緊 張，使喘息及心衰不易糾正。（2）恐懼死亡心理：該婁 患者均為多次在本院住院，有好多病友，且多次經(jīng)歷 同類病人的死亡，所以一旦病情加重，便懼怕死亡， 從而引起心理緊張，造成惡性循環(huán)，使病情加重.（3） 不遵醫(yī)囑心理，該類病人在經(jīng)積極治療，心衰、呼衰 糾正后，由于有松懈心理，所以不能按照醫(yī)囑繼續(xù)治 療。我們曾遇一病人，在心衰剛糾正后便違背醫(yī)囑平 臥，又使心衰加重，反復(fù)數(shù)次，最后拒絕治療，自動出 院，回家后死亡。（4）送禮求請心理，目前各級醫(yī)院中 普遍存在著熟大與非熟人之間的差別，所以在農(nóng)民 CPHD患者中普遍存在這種不健康心理.怕住院后 得不到醫(yī)生及護士的精心治療，所以千方百計的托 人情送禮，以求得醫(yī)生及護土的關(guān)心。（5）對年輕醫(yī) 生不信任心理：由于病情重，使此類病人入院后從心 理上就要求年老的醫(yī)師及護士給予診治.而對于年 輕的醫(yī)護入員不信任。
針對病人上述不良心理,我們采取了如下的補 救措施以解除病人的思想顧慮，加快病人康復(fù)，結(jié)合 新療法，近5年的重度肺心病患者的死亡率明顯降 低。具體如下與醫(yī)師協(xié)商，對此類病入充分考慮 其經(jīng)濟實力，不增加其經(jīng)濟伍擔，對需用貴重藥品的 .病人，即向家屬講明利害關(guān)系.從非蚩重藥品的價格 總和及遷延病情與貴重藥品的價格相比較’使病人 相信，短時間的貴重藥品治■療比長時間的非貪重藥 品治療有利。（2）對懼怕死亡的患者，從生活上及心 理上給予充分照顧,經(jīng)常次視病房，了解病情，耐心 解釋病人提出的各神問題，并講解有關(guān)CPHD的知 識、精神與疾病之間關(guān)系的知識？同時要求病人家屬 不在床邊談?wù)摬∏?，不驚慌失措，避免不良刺散。（3） 對不遵醫(yī)囑者，及時報告醫(yī)師，配合醫(yī)師做好醫(yī)囑的 解釋工作，使其認說到醫(yī)囑的必要性，對堅持不遵醫(yī) 囑者，可根據(jù)情況變換相應(yīng)醫(yī)囑.使病人有相應(yīng)的心 理承受能力•我們遇到的一例病人之所以自動出院， 其主要原因為未能改變相應(yīng)的醫(yī)囑，使病人產(chǎn)生了 抵抗情緒.（4）對農(nóng)民重度CPHD患者，我們自入院 后立即給予積極治療與護理，主動誠懇地介紹醫(yī)院 情況及有關(guān)制度,盡早安排床位，派有經(jīng)驗的醫(yī)生及 護士進行檢查及護理，使其不產(chǎn)生戒備心理，建立良 好的醫(yī)患之間的互相信任關(guān)系，使其不產(chǎn)生請客送 禮的•念頭.同時讓主管醫(yī)師及護士及時巡視病房，及 時治療。（5）對不信任年輕醫(yī)師的患者，做好病人的 思想工作，令其相信他的治療方案是集體的結(jié)晶，是 經(jīng)過上級醫(yī)師審査過的合理方案。從而使病人的心 理正常.有利于疾病的治療及康復(fù)。
