慢性職業(yè)病患者的心理特點及心理護(hù)理
重度病患心理研究 2020-06-09 09:03
職業(yè)病是指職業(yè)病危害因素所引起的各種特定疾病…，一 般分為急性和慢性兩種，慢性職業(yè)病所占比例較大。確診職業(yè) 病關(guān)系到落實《勞動法》和《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，關(guān) 系到工作能否享受國家勞動保險待遇等問題，所以作為職業(yè)病 患者這一特殊人群，其心理特點與其他患者不盡相同．具有特殊 性。因此，做好職業(yè)病患者的心理護(hù)理．克服其不良心理狀態(tài)和 行為，在整個職業(yè)病治療過程中具有不可替代的作用。
1慢性職業(yè)病的特點
1 .1具有隱匿性發(fā)病緩慢，早期臨床癥狀不明顯，往往在職 業(yè)性體檢中被發(fā)現(xiàn)。
1．2具有反復(fù)性脫離作業(yè)崗位后癥狀可以好轉(zhuǎn)，但重進(jìn)入原 崗位時會再反復(fù)。
1．3具有持續(xù)性病痛強(qiáng)度雖弱，但長時間困擾機(jī)體，使自穩(wěn) 機(jī)制失去平衡，產(chǎn)生低強(qiáng)度持續(xù)性生理應(yīng)激反應(yīng)。
1．4具有廣泛損害性神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫功能紊亂，內(nèi)環(huán)境不穩(wěn)定，可導(dǎo)致精神障礙，內(nèi)分泌失調(diào)，免疫功能低下，易臺并 感染。
2慢性職業(yè)病患者的心理特點
2 1診斷前后的憂郁心理職業(yè)病患者到醫(yī)院就診，可能因為 某種軀體不適癥狀，但由于癥狀與常見病不易對上號，疑病心理 便自然產(chǎn)生，繼之而來的焦慮亦不可避免，一旦確診后，困對病 情和康復(fù)知識不了解，容易產(chǎn)生憂慮、抑郁心理，而長期疾病纏 繞的病人又易孤寂和悲觀失望，出現(xiàn)求醫(yī)欲望很強(qiáng)或?qū)χ委煵?感興趣的雙向心理反應(yīng)。
2．2消極悲觀心理有些危重慢性職業(yè)病患者對康復(fù)失去信 心，對一切人和事索然無味，情緒容易壓抑、過分依賴、有自卑自 負(fù)傾向或?qū)λ劳龅目謶中睦?，一些致殘病人感到受人歧視或?乏家庭樂趣，易萌生離群或輕生心理。
2．3怨恨、易激惹心理部分患者被確診后會產(chǎn)生怨恨心理． 怨恨工廠防護(hù)條件差而導(dǎo)致自己患病，表現(xiàn)為情緒易激動、好發(fā)脾氣，動輒向醫(yī)護(hù)人員發(fā)脾氣或向單位領(lǐng)導(dǎo)、家屬動怒。
2 4猜疑、依賴和希望安全心理由于病程長，治療效果慢，部 分病人不能恢復(fù)病前狀況或有后遺癥，病人常有顧慮，精神抑 郁，懷疑自己的疾病不可治療，不能再進(jìn)入社會，不能勝任原來 的工作，怕負(fù)累家庭親友或顧慮日后一臥不起．被社會、家庭拋 棄。他們每每希望延長住院時間，得到醫(yī)護(hù)人員照顧，以獲得心 理滿足，更希望能盡快治療而不留有后遺癥和并發(fā)癥．保持機(jī)體 功能良好。
2．5求助心理患者確診后經(jīng)過一段時間的診治，病情一般很 快得到控制，癥狀得到改善，但由于職業(yè)病的特殊性，部分患者 還會反復(fù)，病情反復(fù)的患者一方面對自己的身體失去信心，另一 方面會產(chǎn)生求助心理，希望醫(yī)護(hù)人員對自己的病給予公正的評 價，以便能享受國家的勞動保險待遇，使自己的生活有一定的保 障，這牽涉到患者的切身利益．因而需要我們耐心的疏導(dǎo)。
2 6獲益心理或回避心理 由于國家對職業(yè)病的政策是一經(jīng) 確診可以享受一定的勞保福利待遇，故有部分病人迫切要求醫(yī) 生確診，甚至出現(xiàn)夸大癥狀，人為制造陽性檢查結(jié)果等，意欲長 期充當(dāng)病人角色．以獲得更多的補償和特殊照顧。而有部分病 人因違反操作規(guī)程或責(zé)任心不強(qiáng)發(fā)生意外事故致?。畡t采取回 避發(fā)病過程、臆瞞癥狀、不配臺檢查、推搪責(zé)任等心理平衡失調(diào) 的表現(xiàn)。
3慢性職業(yè)病患者的心瑗護(hù)理措施
3 1支持性心理護(hù)理針對患者的焦慮、恐懼心理．一方面要 看到它對疾病檢查診斷方面的負(fù)性作用，另一方面也應(yīng)看到反 映了患者有較強(qiáng)的求生欲望。因而我們應(yīng)對患者熱情關(guān)懷，有 目的地和患者匣其親屬交談，了解患者焦慮恐懼的原因，作耐心 的勸告和疏導(dǎo)，并要求患者家屬配合，多關(guān)心患者．從而糾正患 者的恐懼焦慮心態(tài)和錯誤觀念．樹立正確的疾病觀，尋找可使患 者精神放松和愉快的各種方法，激發(fā)患者產(chǎn)生健康的求生欲望。
3，2分析性心理護(hù)理對于存在悔恨、自責(zé)心理的患者，我們 應(yīng)幫助患者客觀地分析自我．使其體會到過分自責(zé)或怨恨別人 是無益的，而應(yīng)正確地對待疾病。讓其相信在醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展的 今天，任何疾病都是可能治愈的。讓患者自我認(rèn)同，引導(dǎo)患者順 應(yīng)自然，積極地進(jìn)行自我護(hù)理，為使自己的生存和健康打下良好 的基礎(chǔ)。
3．3保護(hù)性心理護(hù)理 職業(yè)病對患者的心理影響是十分明顯 的．患病初始他們往往對自己的病情不能接受而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。 我們應(yīng)根據(jù)患者的接受能力，對初始患者對病情的否認(rèn)予以“默 認(rèn)”，然后根據(jù)患者的心理承受能力逐步讓患者接受疾病，接受 自己的現(xiàn)實，“期患者配合治療，隨著時間的推移，易激惹、怨恨 心理亦可迎刃而解。
3 4安排臺理豐富的住院生活單調(diào)的病房生活易使患者感 到枯燥、乏味，甚至焦慮、煩悶，因此，除了為患者創(chuàng)造一個安靜、 舒適、整潔的休養(yǎng)環(huán)境，我們還應(yīng)根據(jù)患者的情況，適當(dāng)安排一 些括動。如安排他們散步、打太極拳，下棋等恬動，還可指導(dǎo)他 們閱讀報刊雜志，欣賞優(yōu)美的音樂等，亦可組織集體醫(yī)療性體育 活動，安排合理而豐富的飲食療法，使病人在住院期間的生活既 有規(guī)律又多樣化，豐富而有趣。這樣可以轉(zhuǎn)移患者對病態(tài)體驗 的注意力，改善患者的情緒，增強(qiáng)患者的體質(zhì)，建立生活信心，提 高和保持對外界環(huán)境的適應(yīng)能力，這對促進(jìn)健康是十分有益的。 3 5建立密切的護(hù)患關(guān)系 良好的護(hù)患關(guān)系是完成心理護(hù)理 使疾病獲得盡快轉(zhuǎn)歸的重要保證。由于慢性職業(yè)病治療期長， 所以取得病人的高度信賴是心理護(hù)理成功的首要條件。在與患 者交往中，我們不僅要具備嫻熟的技術(shù)操作能力，還應(yīng)熱情誠 懇，充分發(fā)揮“良言一名三冬暖”的語言效果。與病人接觸和交 談，全面了解患者的病情和心理狀況，盡量滿足病人的需求，尊 重病人的人格，爭取得到患者的合作，建立密切的護(hù)患關(guān)系。
3 6加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生健康教育在患者住院治療期問，我們可定 期為患者進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生知識講座，提高病人對職業(yè)病的認(rèn)知能 力，宣傳勞動衛(wèi)生和職業(yè)病防治知識，幫助病人認(rèn)識自身與疾病 的關(guān)系，以提高對職業(yè)病的防范能力。同時．我們應(yīng)爭取社會的 支持，包括向家庭、社會宣傳職業(yè)病防治基本知識，向家庭宣傳 基本的職業(yè)病家庭護(hù)理知識，向社會呼吁重視職業(yè)病的預(yù)防，改 善工人的勞動保護(hù)條件和工作環(huán)境等。
總之，護(hù)理工作是一個整體．包括生理護(hù)理和心理護(hù)理[“． 由于患者所患疾病不同，出現(xiàn)的心理問題也不相同，因此我們在 做好生理護(hù)理的同時，更應(yīng)該認(rèn)識到心理護(hù)理的重要性。應(yīng)根 據(jù)患者的心理特點、疾病的特點，采取相應(yīng)的心理護(hù)理措施，增 強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心．促進(jìn)患者早日康復(fù)。
