淺談急性心肌梗死病人的心理護理
重度病患心理研究 2020-04-14 08:52
急性心肌梗死是常見的嚴重危害人類健康的 心身疾病，在病情發(fā)生發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的不同時期，心理 活動的變化，積極或消極地作用于病人的身心，影 響疾病的康復，所以心理護理尤為重要。醫(yī)護人員 要有敏銳的觀察力，了解病人的心理反應，掌握心 理規(guī)律，結(jié)合其家庭、社會背景、性格特點因勢利 導。
1臨床資料
本組急性心肌梗死患者100例中，男87例，女 13例。年齡30～78歲。其中，恐懼、焦慮心理48 例，占48％；憂慮、抑郁心理33例，占33％；盲目樂 觀心理19例，占19％。對100例患者的不同心理反 應，給予相應的護理對策，結(jié)果無l例因情緒變化 而加季病情或猝死。
2心理反應
2．1恐懼、焦慮心理 心肌梗死一般發(fā)病急，心前區(qū)疼痛、胸悶等癥 狀，使病人產(chǎn)生瀕死感及對死亡的恐懼感，因而對 疾病小是很了解的病人，對陌生環(huán)境、監(jiān)護儀的報 警聲、緊張工作氛圍都會產(chǎn)生焦慮不安的情緒。
2．2憂慮、抑郁心理 病人經(jīng)過長期的恢復階段，因生活自理能力 差，意識到重病纏身，擔心預后，常出現(xiàn)憂慮、抑郁 情緒。
2．3盲目樂觀心理 經(jīng)過止痛、擴張血管、擴凝、吸氧等措施治療， 病人自覺癥狀減輕，不按醫(yī)囑嚴格臥床休息，不習 慣床上大小便，一定要去廁所，過早下床活動，都易 發(fā)生各種并發(fā)癥，嚴重可導致猝死。
3護理措施
3．1消除恐懼、焦慮心理 我們主動深入了解病人心理反應，給病人積極 的疏導與暗示，多關心詢問病人自覺癥狀，給予情 感支持，讓病人感到醫(yī)護人員溫暖和安慰、工作的 認真、敏捷沉穩(wěn)、技術(shù)精湛，處處給病人一種安全感 和對醫(yī)護人員的信賴感，這些都有利于消除病人的 焦慮、緊張和恐懼。
3．2減輕憂慮、抑郁心理 護理人員與病人建立良好的護患關系，向病人 解釋病情和治療方法、控制誘發(fā)岡素及康復鍛煉 等，調(diào)動主觀能動性，鼓勵病人與病人之|'日J進行交 往，鼓勵其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高生活質(zhì)量，使 其身心放松，提高心理承受力和機體抵抗力。總 之，要盡可能地為病人創(chuàng)造有助于康復的最佳環(huán) 境，使其滿懷信心地坦然面對疾病，促進疾病康復。
3．3排除肓目樂觀心理 對一些醫(yī)學知識極少，又不能配合治療的病 人，一定要給病人及家屬宣教，告知在患病早期對 臥床休息的重要性及下床活動的危險性，使病人自 覺密切配合，防止發(fā)生意外。
4體會
4．1通過心理分析，制訂護理措施 使患者在心肌梗死的急性期，積極配合治療， 配合護理。
4．2針對發(fā)病人群特點施行健康教育 對有心絞痛病史的患者，加強心理方面的宦 教，減輕壓力，預防心梗發(fā)生。同時，使他們了解心 理岡素與疾病之間的關系，可以用想象、音樂、肌肉 放松等各種療法減輕心理負擔，在病情許可下，做 些力所能及的事情，體現(xiàn)自身價值。根據(jù)病人的病 情進展情況，及時給予正確引導，使其逐步意識到 角色的改變，患者就會自然轉(zhuǎn)變角色，會對疾病相 關知識有渴望了解及積極配合的愿望，點燃患者心 中的希望之火，樹市戰(zhàn)勝疾病的勇氣。
4．3建立良好的社會支持系統(tǒng) ①家庭和睦，患者夫妻關系融洽，子女能理解 父母，子女家庭穩(wěn)定；②領導十部應面對現(xiàn)實和適 應社會競爭，對離崗人員的心理準備很重要，消除 離開崗位后產(chǎn)生的失落感、自卑感等；③不要與同 事互相猜疑、嫉妒；④個人行為改變：屬A型行為的 人群，注意在牛活中改變急躁的性格，克服敵對情 緒，克服時間緊迫感。心情保持愉快，調(diào)整心態(tài)，以 友善和友好的人生觀善待生活。
