癌癥患者舒適護理130例觀察
重度病患心理研究 2020-04-13 08:43
舒適是一種自我滿足的主觀感覺，即個體在其環(huán)境中保持一種平 靜安寧的精神狀態(tài)，是一種身心健康、沒有疼痛、沒有焦慮的輕松自 在的感覺。分為以下四個方面：生理舒適、心理舒適、環(huán)境舒適和社 會舒適[1]。1995年Kofcaba指導將這一實踐上升到理論，提出了舒適護 理理論（Theory of coomfort care）的概念[2]。認為舒適護理應(yīng)作為整 體護理藝術(shù)的過程和追求的結(jié)果。
1 臨床資料
本組患者100例。其中2010年11月至2012年11月住院化療的癌癥 患者共130例，其中，男性69例，女性61例；年齡27~78歲，平均年 齡53.6歲。肺癌54例，肝癌31例，胃癌29例，淋巴瘤5例，胰腺癌，4 例，食管癌4例，膽管癌3例。全部患者采用臨床常規(guī)化療聯(lián)合用藥方 案，其中第1次化療者87例，多次化療43者例，除對5例患者病情保密 外，其余患者均知道自己的診斷結(jié)果。隨機將其分為實驗組和對照組 各65例，且兩組患者在病種、病情、性別、年齡、文化程度、化療方 案、經(jīng)歷化療等方面均具有可比性（P＞0.05），兩組患者均意識清 楚，能較為準確的描述自身生理及心理感受。
2 方 法
實驗組患者蔡用舒適護理模式與常規(guī)護理相結(jié)合的方式；對照組 僅給予常規(guī)護理。兩組采用滿意度調(diào)查表進行滿意度數(shù)據(jù)分析。統(tǒng)計 學方法則采用χ 2 檢驗。
3 結(jié) 果
實驗組各種化療不良反應(yīng)發(fā)生率均低于實施常規(guī)護理的對 照組(P <0.05~P <0.005)(表1)。且滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，實驗組為 92.3%(60/65)，高于對照組的75.4% (49/65)(χ 2 =5.07，P<0.05)。
4 討 論
舒適護理模式又被稱為臺灣華杏出版機構(gòu)總裁蕭豐富先生于 1998年提出的“蕭式雙C護理模式”[3,4]，他認為護理人員應(yīng)以患 者的舒適為考慮的重點，強調(diào)護理人員應(yīng)加強舒適護理研究，并 將研究成果應(yīng)用于患者，是基礎(chǔ)護理與護理研究更加注重舒適和 患者的感受。舒適護理強調(diào)護理過程應(yīng)是整體性、個性化、創(chuàng)造 性、有效性的有機統(tǒng)一，認為提高生命質(zhì)量是舒適護理的使命， 體現(xiàn)注重以人為本，即盡最大可能滿足患者的需要并從生理、心 理、環(huán)境和社會等多角度進行護理。實驗組的舒適護理主要體現(xiàn) 在以下幾方面：
4.1 生理方面：叮囑患者應(yīng)臥床休息，減少外出活動，預防感冒；化 療期間定期復查血常規(guī)、肝、腎功能；加強皮膚護理，防止口腔潰 瘍及癤腫的發(fā)生；加強營養(yǎng)，注意均衡飲食。舒適護理應(yīng)用于嘔吐患 者，應(yīng)用將室溫調(diào)到17~18℃，略低于普通病室，給予平臥、實施松 弛療法等舒適護理措施，可減輕或縮短嘔吐的痛苦。
4.2 心理方面：了解不同患者的心理需求，用親切的語言，較為緩慢 的語速耐心向患者介紹有關(guān)化療知識，列舉化療效果好的病例幫助患 者樹立信心。有針對性地進行疏導、干預，使患者以積極的心理狀態(tài) 迎接和配合化療?；卮鹪儐柤皶r，認真，鼓勵患者講出心理感受，尊 重其隱私權(quán)。
4.3 環(huán)境方面：嘗試建立舒適護理病房。我科為了更好的為患者提供 服務(wù)，滿足患者的舒適需求，開始在特需病房的基礎(chǔ)上建立舒適護理 病房以供化療患者的特殊需求。
4.4 社會方面：舒適護理需要家庭的共同參與，要求患者、家庭與工 作人員一起制定計劃，最大限度地滿足患者、家庭的生理、心理、社 會、宗教和文化需求。因此要求護理人員及時有效的同患者家屬進行 交流，盡可能為患者創(chuàng)造和諧，溫馨的社會環(huán)境。
總之，為患者提供安全舒適的環(huán)境及增強生理、心理、社會舒適 感，提高患者的滿意度是舒適護理的重點，它有效減輕了癌癥化療給 患者及家屬帶來的不適及心理壓力，將患者滿意度提高至92.3%，確 立了以患者為中心的思想，進一步提高護理的服務(wù)質(zhì)量。
