隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，人民生活水平不斷提高，醫(yī)療保健事業(yè)的日臻完善，人們的壽命也不斷的延長，如何做好老年人的心理護理.值得社會關注。老年期是人生的一個特殊時期。在這個時期內，老年人身體各系統(tǒng)退行性改變逐漸明顯。影響器官功能各類疾病尤其是慢性病患病率呈上升趨勢，嚴重影響老年人的生活質量與自理能力。同時在這一時期，老年人也要面臨許多實際問題，如退休，喪偶，子女婚嫁，配偶及自身患病，對生活的適應能力減退，易產生各種心理障礙。老年人心理特點有明顯的二重性，既有久經(jīng)社會磨練心理承受能力較強的一面，又有隨著年齡增長接近死亡心理很脆弱的一面，既有平淡生活淡泊名利對待具體事情非常認真的一面;還有面對復雜變化的各種社會現(xiàn)象，由于學習少，情況不了解，觀念沒有轉變而不理解，不適應社會變化的。常常好發(fā)牢騷，心理不平衡的一面。掌握老年人心理活動的規(guī)律對我們的護理工作很有幫助。
1 影響老年人心理健康的因素
1.1 角色與環(huán)境的轉變。根據(jù)調查∶工人退休前后心理的感受變化不大，他們退休后有更充足的時間料理家務，消遣娛樂和結交朋友，社會適應良好;但退休干部的心理狀況就大不相同，特別是一些領導崗位的老干部更是感到很不習慣，很不適應。另外，有些家庭環(huán)境因矛盾較多，家人之間不和諧，最終直接或間接的影響了老年人的身心健康。
1.2 經(jīng)濟狀況。經(jīng)濟是保證老年人日常生活和享受健康的基礎。目前我國老年人的經(jīng)濟收入一般都低于在職人員，加上醫(yī)療月賂貿用的上升，使老年人的經(jīng)濟來源缺乏保障。經(jīng)濟狀況的好壞直接影響老年人的身心健康。
1.3 身心衰老。老年人在離開工作崗位之后，都不甘于清閑，他們渴望在有生之年，能夠再為社會多做—些工作，然而身心健康狀況并不理想，他們或者機體衰老嚴重，或者身患多種疾病，這樣使一些老年人陷入苦惱和焦慮之中。有的稱自已是"思想僵化、知識老化、血管硬化、即將火化"的"四化"干部。"，
2 老年人心理表現(xiàn)
2.1 孤獨感和失落感;離退休的老年人失去了與同事們共同學習的機會，兒女成家立業(yè)沒有時間陪伴在身邊，空巢老人越來越多，而大多數(shù)子女只注重對老年人生活上的照顧，忽視情感上的交流，特別是當老年人生病時，這種孤獨與失落感與日俱增。
2.2 焦慮和抑郁癥;老年人離退休后，過去長期習慣了的生活日程驟然改變，易產生情緒上的波動，產生自卑無用感，甚至焦慮、抑郁，此外老年人喪偶，親友生死離別等，對老年人都是最強烈的生活事件，從而感到無限悲傷，以至于難以解脫，對生活失去興趣。
2.3 自尊心強、固執(zhí)∶老年人具有豐富的工作經(jīng)驗、人生體會，事業(yè)上的成功，工作上得到同事們的尊敬。退休后仍希望得到別人尊重，如果提出的意見和想法不能被采用和重視，易產生不被人尊重的想法，從而封閉自己，不在表達自己的意愿，拒絕與他人交談。2.4 老年人性格的改變∶與老年人的腦退化有密切的關系，腦的各部分發(fā)生退化的程度不一致。如大腦額葉比其他區(qū)域先退化，而額葉與，性格關系密切.故老年人性格易發(fā)生改變，同時皮質的退化對皮質下的控制減弱，造成皮質下原始沖動占優(yōu)勢，也可影響性格，所以，控制能力下降易發(fā)怒。
2.5 自私多疑;人的行為受感知覺、思維情感、性格、智能等影響，因此，有的老人由于大腦皮層功能減退，上述心理活動發(fā)生變化.導致行為異常，如自私多疑.孤僻，或像老小孩一樣，出現(xiàn)一些原始的幼稚行為。
2.6 健忘∶老年人身體日漸衰老，智力水平也會隨之下降。表現(xiàn)為近期記憶力減退，常表現(xiàn)健忘。
3 護理措施目前，我國導致老年人死亡的前三種疾病;腦血管疾病、惡性腫瘤和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，其致病原因多與生活及心理因素有關，心理健康教育就顯得尤為重要。具體措施如下。
3.1 定期開展老年人健康教育。有針對性的介紹疾病的基本知識，治療及康復，幫助老年人正確了解疾病，增強自我保健和自我照顧的能力。定期向老年人講述和示范各種情緒法，如∶自我教育法，活動轉移法，溝通調節(jié)法和環(huán)境調節(jié)法等，從生活中尋找生存的意義和樂趣。善于安慰控制自己，對不良情緒進行調節(jié)，適當參加社交活動。充實精神生活。注意保持家庭和諧，取得家庭成員的理解、支持和照料。從而提高生存質量，減少各種心理問題。
3.2 鼓勵老年人多與社會接觸和參加健身運動。護士應多給予老年人特別的關心，經(jīng)常主動與他們溝通，在身體允許的情況下，鼓勵老年1。人參加適當?shù)幕顒樱绯?、跳舞、聽音樂、打太極、練氣功等健身'活動。這樣既能保持機體代謝平衡，促進身心健康，延緩衰老，又豐富了老年人離退休后的精神生活。
3.3 老年人保持樂觀開朗的性格。護十在日常護理工作中.指導老年人時刻保持樂觀的態(tài)度及開朗的性格，培養(yǎng)生活情趣。"一種美好的心情比吃藥更能解決生理上的痛苦"。應多于老年人的家庭進行交流，鼓勵家人多關心老人，特別是--些喪偶及患有慢性疾病的老人，安慰開導家屬，使老人保持心胸開闊樂觀向上的態(tài)度。老年人要學會挖掘自身的快樂和豁達，更要會用自身寶貴的資源，常言道"不怕人老，就怕心老"。只要每個人都能樂觀豁達，保持積極向上的人生態(tài)度，那么其生活質量和人生價值都會有更大的提高。
3.4 強化老年人智力素質。鼓勵老年人勤于學習，科學用腦，善于用科學的知識養(yǎng)生保健，既鍛煉了智力。又學會了自我保健和照顧的技能，不是有句話叫"活到老學到老"嗎?進入老年，學習的東西也很多，如∶老年保健知識，老年社會學，老年心理學，家政學等，同時還可以了解國內外大事，了解社會變更，更新觀念，緊跟時代步伐。豐富生活，鍛煉智力。
3.5 抑郁的護理。對于一些抑郁的老年人，護士應注意其心理上的支持，經(jīng)常與這些人交談，了解他們的思想和情緒變化，在接觸這類老年人時首先要尊重他們，比如;主動與其打招呼，耐心聽取意見，積
極幫助解決所遇到的各種問題。在尊重的基礎上關懷老人的生活，寧攙扶老年人走路，幫助老人做一些喜歡的事情等，使他們充分感受到社會的溫暖
3.6 創(chuàng)造溫馨的住院環(huán)境∶老年人在住院時，醫(yī)護人員要主動熱情的進行接診，并及時向老人及親屬詳細介紹醫(yī)院內環(huán)境，及病房的各種護理設施，以及我們開展的各項服務措施。
3.7 建立良好的護患關系∶護士主動熱情，友好的介紹自己，消除護患之間的陌生感，拉近護患關系，同時對待他們，就像對待自己的長輩一樣，尊重關心他們，做任何治療和檢查，都要詳細說明，消除他們心中的恐懼感，做檢查時，護理人員全程陪同.并詳細交待注意事項。在生活上主動關心，體貼他們。使他們感受到親切溫暖有如在家的感覺。
3.8 尊重關心體貼老年人;老年人思維反應相對緩慢，語言表達遲緩，記憶力也有所下降，有時一個問題交待數(shù)遍也聽不清，記不住。遇到這種情況，應耐心解釋，不急不躁，態(tài)度和氣，語速要慢，并且要耐心的聽他們訴說病情，要經(jīng)常深入病房，詢問是否需要幫助，遇到問題及時解決，如當時解決不了的，要給予他們答復，遇到他們要主動打招呼，做治療時，動作要干凈利索，使他們都滿意面積極配合治療。
總之，護士擔當著老年人生命周期中健康維護的角色，只有結合其自身特點，運用自身的心理護理技巧，才能對老年患者實施有效的
心理護理，這對老年人的生存能力和生活質量有著重要的意義。幫助老年人保持身心健康，實現(xiàn)健康老齡化。也是全方位優(yōu)質護理的體現(xiàn)。
