我所的老年人平均年齡78.7歲，均患有四種以上
軀體疾病，平時(shí)保健工作重點(diǎn)關(guān)注的是冠心病、糖尿病、
高血壓、血脂異常、高尿酸血癥等常見病，對于老年人的
心理疾病往往忽視。通過5年來的保健工作，我感到老年心理特點(diǎn)有其特殊性、共同性和普遍性;結(jié)合老年人出現(xiàn)
的心理問題，我們采取了相應(yīng)的對策，使老年人保持良好的心理狀態(tài)
□1 老年人心理特點(diǎn)
□ 1.1孤獨(dú)感 在當(dāng)前社會(huì)，"養(yǎng)兒防老"的教條已經(jīng)受到?jīng)_擊，新時(shí)代也在呼喚"父母當(dāng)自立";有三成左右的老人足不出戶，缺乏與其他人交往的機(jī)會(huì)，很容易感到寂寞;特別是空巢家庭的老人，由于缺乏子女的照顧和溝通，更容易產(chǎn)生孤獨(dú);平時(shí)喜歡獨(dú)來獨(dú)往，我行我素
□ 1.2無用感 隨著生理機(jī)能的逐漸衰退，老人感到記憶
力明顯下降，好忘事;當(dāng)年的耳聰目明，如今是老眼昏花，聽力障礙;平時(shí)做事磨磨蹭蹭，常感到精力不支;目視自已爬上額頭的皺紋，抱著自己老了，我平時(shí)巡診聽到最多
的一句話"老年人不好過呀，現(xiàn)在真是沒啥用了!"特別
是獨(dú)處時(shí)，常常長吁短嘆，感覺自己已經(jīng)落伍了
□ 1.3焦慮感 人們常說∶人無遠(yuǎn)慮，必有近憂，有人也稱黃昏心理焦慮癥。有些老人因?yàn)槎嗖±p身，常表現(xiàn)為持
續(xù)地、毫無理由地?fù)?dān)心，變得神經(jīng)過敏，疑慮重重。往往好言相勸，也常半信半疑。有時(shí)老懷疑自己患上了重癥，
焦慮不安，惶惶不可終日，有時(shí)還伴有多種身體癥狀，如
心前區(qū)疼痛不適，心動(dòng)過速，胸悶、頭暈、出汗等，每次
發(fā)作酷是心絞痛，常常給我們拉"警報(bào)，"反復(fù)檢查卻未發(fā)現(xiàn)身體異常。平常身體較好，突患重病住院，怕疼痛，怕
開刀、怕變殘、怕死亡，常產(chǎn)生一些夸大、毫無來由的擔(dān)
憂，同時(shí)求愈心切
□ 1.4壓抑感 一個(gè)人最大的勞累莫過于心累。一部分老人同兒女住在一起，由于同青年人的"代溝，"生活規(guī)律不
一致，人生觀、價(jià)值觀有差異，教育小孩有分歧等，這個(gè)
看不順眼，那個(gè)看得不舒服，凡是看不開，好生閑氣，好
發(fā)脾氣。有的老人在文革期間遭受打擊，心中總是憤憤不
平，心里老不平衡，覺得別人虧待了自己，社會(huì)對自己實(shí)在不公平，甚至飲恨吞聲
□ 1.5依賴感 有的老人長年跟疾病作斗爭，對未來失去信心，把生活和健康的希望寄托于家人、社會(huì)、甚至藥物。有的老人長年請保姆照顧，住院期間對保姆的依賴性更強(qiáng)，
要求保姆時(shí)刻不離左右，怕別人照顧不周，缺乏安全感。個(gè)別老人由于各臟器功能降低明顯，應(yīng)激能力下降，行動(dòng)遲緩，精神呆滯，憂郁自悲，隨時(shí)需要家人陪伴1.6失落感 有的老人在位時(shí)無限風(fēng)光，德高望重，門庭若市，而現(xiàn)在變得冷冷清清，環(huán)境的反差產(chǎn)生明顯失落。
有的老人走進(jìn)"應(yīng)該"的怪圈，想當(dāng)年自己功勛卓著，而
今病不離身，別人應(yīng)該不用我開口，就應(yīng)該時(shí)常來看望;
往往沒有及時(shí)關(guān)心、看望而非常失落。平時(shí)巡診時(shí)也經(jīng)常
聽到這方面的聲音∶是因?yàn)橛辛死细刹坎庞辛烁尚菟?醫(yī)生休息?患者能休息嗎?□ 2 對策的探討
2.1宣傳心理健康知識(shí) 在平時(shí)的保健中，我們注重心一一
理健康知識(shí)的宣傳。利用健康小報(bào)，建立"開心一刻"小欄目，讓他們煩惱之時(shí)笑一笑，讓他們真笑、善笑、常笑。
平時(shí)巡診宣講心理健康知識(shí)。首先在他們孤獨(dú)時(shí)學(xué)會(huì)享受
孤獨(dú)，自得其樂，學(xué)會(huì)自我對話，對著鏡子里的自己說話。其次教他們學(xué)會(huì)自我暗示，"愉快引導(dǎo)"。其三讓老人保持
一顆童心，如與孫輩做游戲、玩耍、看兒童節(jié)目，那些天
真活潑的童心，從而激發(fā)他們的美好回憶，橫掃老人的暮氣，增添老年人的活力，始終保持內(nèi)心的明朗與活躍
2.2建立心理聊天室 如何建立一道阻隔孤獨(dú)這種消極一
情緒的防護(hù)墻，我們建立了心理聊天室。定期讓老人與我
們進(jìn)行積極的"精神交往，"經(jīng)常進(jìn)行"會(huì)話交往"，我們工作人員抱有"人老話語多，不嫌其◇◇嗦"的態(tài)度，進(jìn)行閑聊。傾聽他們的"委屈、精神痛苦和疾病帶來的煩惱"。
閑聊社會(huì)上的新鮮事，生活中的家務(wù)事，同老人們一起閑
聊的話題很多，通過閑聊幫老人重新找回自己的社交生活，
身心融入社會(huì)群體之中，排遣寂寞，同時(shí)幫助他們開闊眼
界。同他們閑聊閑居在家安度晚年的好處，他們是生活上最自由的一族，不必為了生活而奔波，不必為案牘而勞形，不必為人事而費(fèi)心，優(yōu)勢是自由自在生活，怎樣過得最舒服就怎么樣過，活得輕松自如才對。平時(shí)要學(xué)會(huì)肯定自己，接納自己，欣賞自己，喜歡自己。學(xué)會(huì)尊重自然界客觀發(fā)
展規(guī)律，樹立健康、快樂的人生觀，以良好的心態(tài)面對疾
病以及意外傷害等惡性事件的發(fā)生，掌握生命的主動(dòng)權(quán)
2.3培養(yǎng)老人們的業(yè)余愛好 ①給他們制訂計(jì)劃。有了□'
計(jì)劃的制約，就大大減少了閑散和慵懶的時(shí)間，當(dāng)忙而不
亂地安排自己的生活，就少了垂頭喪氣，無病呻吟。②讓
自己每天都"走出去"。到大自然中去領(lǐng)受山光水色的恩澤，
或者與忘年朋友交流思想，碰碰思想的火花，使老年生活
興味盎然。③每天做一些力所能及的瑣事，趕跑了孤寂，
驅(qū)散了閑怨，優(yōu)化了性情，帶來了健康。④盡力培養(yǎng)他們的業(yè)余愛好，確立精神支撐，從中尋找樂趣。無論棋琴書畫，種花養(yǎng)鳥，參加一些適合自己的體育運(yùn)動(dòng)。讀讀童話，小幽默類等文章來釋放心理負(fù)荷，常與孫輩一起講童話故事，做手工，從中可體會(huì)到現(xiàn)代兒童的聰明智慧及享受到現(xiàn)代教育的快樂，自可陶醉其中
2.4讓老人們學(xué)會(huì)"老來俏"我們巡診中要求他們?nèi)死狭?，不妨做個(gè)"老來俏"。平時(shí)注重著裝，講究適當(dāng)?shù)囊轮钆?，學(xué)會(huì)打扮自己，展現(xiàn)出自己的健康心態(tài)和獨(dú)特氣質(zhì)。我們利用一年中的各大節(jié)日，組織老年合唱隊(duì)，并讓他們穿上節(jié)日的盛裝，上臺(tái)表演。成立老人模特隊(duì)，經(jīng)常讓他們登臺(tái)亮相，展示他們老人的風(fēng)采，走出老人的精、氣、神。讓他們產(chǎn)生一種愉悅感、自信感、滿足感和活力感
