各市衛(wèi)生計生委、委直委管醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為貫徹落實國家衛(wèi)生計生委《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃（2018-2020年）》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2017〕73號）、省衛(wèi)生計生委《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃實施方案（2018年-2020年）》（晉衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕17號），在省內(nèi)所有三級醫(yī)院及二級綜合醫(yī)院推進(jìn)預(yù)約診療制度建設(shè)，以醫(yī)療聯(lián)合體為載體，提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)，以“互聯(lián)網(wǎng)+”為手段，建設(shè)智慧醫(yī)院，切實創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，改善患者看病就醫(yī)體驗，現(xiàn)就有關(guān)工作安排通知如下：
一、三年總體目標(biāo)
（一）推進(jìn)預(yù)約診療制度建設(shè)要求
全省各三級醫(yī)院：全部依托山西省預(yù)約診療服務(wù)平臺（以下簡稱“預(yù)約平臺”）開通分時段預(yù)約診療服務(wù)，預(yù)約時間大于7天；通過系統(tǒng)對接的方式接入預(yù)約平臺，在預(yù)約平臺放號率達(dá)到100%；30%門診號源通過預(yù)約平臺向全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)留2天；實際門診預(yù)約率不低于80%；全部開通住院床位、日間手術(shù)、檢查檢驗預(yù)約服務(wù)；有條件的醫(yī)院探索提供預(yù)約停車等延伸服務(wù)。
全省各二級綜合醫(yī)院：全部開展分時段預(yù)約診療服務(wù)，預(yù)約時間大于等于7天；通過系統(tǒng)對接方式接入預(yù)約平臺，放號率達(dá)到100%；實際門診預(yù)約率不低于50%；有條件的醫(yī)院探索提供檢查檢驗預(yù)約服務(wù)。
全省預(yù)約診療服務(wù)平臺全面接入山西省全民健康信息平臺惠民服務(wù)功能模塊（具體方案另發(fā)）
（二）以醫(yī)療聯(lián)合體為載體，提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)
全省各三級醫(yī)院依托預(yù)約平臺開展醫(yī)療聯(lián)合體（以下簡稱“醫(yī)聯(lián)體”）內(nèi)信息系統(tǒng)建設(shè)工作，形成患者有序流動、醫(yī)療資源按需調(diào)配、醫(yī)療服務(wù)一體化的分級診療格局。通過預(yù)約平臺實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷信息共享，為患者提供健康教育、疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、護(hù)理等連續(xù)醫(yī)療服務(wù)，完整記錄健康信息，并通過預(yù)約平臺向百姓提供個人電子健康檔案和電子病歷信息查詢服務(wù)。各三級醫(yī)院通過預(yù)約平臺優(yōu)先向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)留預(yù)約診療號源。
（三）以“互聯(lián)網(wǎng)+”為手段，建設(shè)智慧醫(yī)院
全省各三級醫(yī)院和二級綜合醫(yī)院以系統(tǒng)對接方式接入預(yù)約平臺，依托預(yù)約平臺開展預(yù)約診療、移動支付、就診提醒、結(jié)果查詢、信息推送、住院每日清單查看等服務(wù)。探索應(yīng)用可穿戴設(shè)備為簽約服務(wù)患者和重點隨訪患者提供遠(yuǎn)程監(jiān)測和指導(dǎo)，實現(xiàn)線上線下醫(yī)療服務(wù)有效銜接；應(yīng)用智能導(dǎo)醫(yī)分診、智能醫(yī)學(xué)影像識別、患者生命體征集中監(jiān)測等新手段，提高診療效率；應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)，實現(xiàn)配藥發(fā)藥、內(nèi)部物流、患者安全管理等信息化、智能化；利用大數(shù)據(jù)信息技術(shù)為醫(yī)療質(zhì)量控制、規(guī)范診療行為、評估合理用藥、優(yōu)化服務(wù)流程、調(diào)配醫(yī)療資源等提供支撐，通過進(jìn)一步應(yīng)用新理念、新技術(shù)，不斷滿足群眾醫(yī)療服務(wù)新需求。
二、2018年階段性目標(biāo)
（一）預(yù)約診療制度建設(shè)
全省各三級醫(yī)院：全部開展分時段預(yù)約診療服務(wù)，預(yù)約時間大于等于7天；通過系統(tǒng)對接的方式接入預(yù)約平臺，在預(yù)約平臺放號率達(dá)到80%，主任醫(yī)師的專家放號率不低于50%；10%門診號源通過預(yù)約平臺向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)留2天；實際門診預(yù)約率不低于50%；有條件的醫(yī)院逐步完善住院床位、日間手術(shù)、檢查檢驗預(yù)約服務(wù)。
全省各二級綜合醫(yī)院：全部開展預(yù)約診療服務(wù)，預(yù)約時間大于等于7天，有條件的醫(yī)院探索開展分時段預(yù)約診療服務(wù)；全部通過系統(tǒng)對接方式接入預(yù)約平臺，放號率達(dá)到100%；實際門診預(yù)約率不低于30%。
（二）醫(yī)聯(lián)體信息化建設(shè)
全省各三級綜合醫(yī)院全部依托預(yù)約平臺開展醫(yī)聯(lián)體內(nèi)信息系統(tǒng)建設(shè)工作，形成患者有序流動、醫(yī)療資源按需調(diào)配、醫(yī)療服務(wù)一體化的分級診療格局。接入預(yù)約平臺的各三級醫(yī)院通過該平臺優(yōu)先向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)留預(yù)約診療號源。
（三）智慧醫(yī)院建設(shè)
全省各三級醫(yī)院全部以系統(tǒng)對接方式接入預(yù)約平臺，開展預(yù)約診療、移動支付、檢驗報告查看、住院每日清單查看的服務(wù)。二級以上綜合醫(yī)院圍繞患者醫(yī)療服務(wù)需求，利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)擴(kuò)展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提供與其診療科目相一致的、優(yōu)質(zhì)、適宜、便捷的醫(yī)療服務(wù)。
三、截至2017年底相關(guān)工作進(jìn)展
（一）預(yù)約平臺對接現(xiàn)狀
全省50所三級醫(yī)院（通過等級醫(yī)院評審）中，有48所已接入預(yù)約平臺或正在對接中。已開通預(yù)約診療服務(wù)的三級醫(yī)院，在預(yù)約平臺放號率平均為81.7%，放號時間均大于等于7天，累計預(yù)約掛號190余萬人次，實際就診155余萬人次。
全省112所縣綜合醫(yī)院中，有102所已接入預(yù)約平臺或正在對接中。
鑒于長治市于2016年建設(shè)了本市的預(yù)約診療服務(wù)平臺，有12所二、三級醫(yī)院尚未接入預(yù)約平臺?，F(xiàn)要求長治市衛(wèi)生計生委于2018年6月底之前出臺轄區(qū)內(nèi)二級以上醫(yī)院與預(yù)約平臺的對接方案，加快推進(jìn)系統(tǒng)對接。方案于2018年7月10日前省衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管處。
（二）醫(yī)聯(lián)體在線轉(zhuǎn)診現(xiàn)狀
全省已有14所三級醫(yī)院依托預(yù)約平臺開展醫(yī)聯(lián)體內(nèi)信息化建設(shè)，與53所二級醫(yī)院實現(xiàn)在線雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。
（三）以“互聯(lián)網(wǎng)+”為手段，智慧醫(yī)院建設(shè)現(xiàn)狀
全省三級醫(yī)院中，有18所已實現(xiàn)門診費用在線支付服務(wù)，14所已實現(xiàn)個性化住院服務(wù)；全省縣綜合醫(yī)院中，有18所已實現(xiàn)門診費用在線支付和個性化住院服務(wù)。預(yù)約平臺累計在線支付95萬筆，累計在線支付金額2600余萬元；累計服務(wù)住院患者4.9萬人次。
四、工作要求
（一）“預(yù)約診療制度建設(shè)”、“以醫(yī)聯(lián)體為載體，提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)”和“以‘互聯(lián)網(wǎng)+’為手段，建設(shè)智慧醫(yī)院”是進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃中“五項制度十項工作”的重要內(nèi)容，預(yù)約平臺建設(shè)也是年度目標(biāo)責(zé)任考核的重要內(nèi)容。各級單位要予以高度重視，抓緊安排落實。
（二）針對年內(nèi)全省三級醫(yī)院和二級綜合醫(yī)院接入預(yù)約平臺以及依托該平臺完成上述三項考核任務(wù)的核心目標(biāo)，各市衛(wèi)生計生委要制定專項工作計劃，明確時間點，確保年度目標(biāo)任務(wù)的落實。計劃文字材料（加蓋公章）于6月15日前報省衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管處。并指定專人，建立信息季報制度，于每季度最后一周的周五前向我委報送各項重點工作實際進(jìn)展情況。
（三）相關(guān)重點工作進(jìn)展情況我委將面向社會主動公開，按季度匯總工作開展情況以及預(yù)約平臺實際運(yùn)行情況，在山西省衛(wèi)生計生委官網(wǎng)、官微、預(yù)約平臺官網(wǎng)、官微和客戶端予以公布，便于群眾知曉、理解和監(jiān)督。
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