導管室護士對冠脈介入手術患者的心理干預分析
企業(yè)職員心理研究 2020-07-08 09:01
經皮冠狀動脈介入治療(PCI)，是指經心導管技術疏通狹窄甚 至閉塞的冠狀動脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的治療方法。 該種治療手術具有多方面的優(yōu)點，具有較高的安全性、成功率，而 且對病患者造的手術創(chuàng)傷小。即使如此，PCI作為一項手術始終對 病患者造成一定程度的創(chuàng)傷，為病患者 帶來 心理與生理 方面 的影 響，增加了病患者的焦慮與抑郁情緒，對順利治療的開展產生很大負 面的作用 。在本文 中，通過對我 院某年度冠脈介人手術病患者 進行 研究來探討 了導管室護士對冠脈 介入 手術 的病患者 的心理 干 預效 果。
1 般 資料與研 究方法
1．1 一般資料選擇了我院某年度被確診為患有冠心病的中老年 病患者，一共5O例，所有病患者的平均年齡在于40-75歲，隨機分組 為觀察組 和對照組 ，各組為25例，其 中，觀察組 的男性患者與女性 患者各 有15例和1O例 ，平均年齡不超過70歲，患有冠心病最少有 兩 年，對 多不超過 l0年；在對照組 中，男性患者 與女性患者各有 16例 和9例，平均年齡不超過75歲，患有冠心病不超過12年，不少于3年。 根據(jù)中國冠心病的診斷標準，所有病患者符合冠心病的診斷標準， 兩組病 患者在一般資料 的記 錄上 的差異不具有任何統(tǒng)計學上 的 意義。具有可 比性。
1．2 研究方法 對照組：對于對照組的病患者采取的是常規(guī)心理護理措施，以 及常規(guī)的血壓檢查同 時指導病患者適當?shù)氖褂盟幬?，以?自身正確 的測量血壓。觀察組對 于觀察組的病患者，除了采取常規(guī)的護理措施， 還對其采用了術前術中術后的心理干預措施，具體的措施包括：
(1)做好術前心理分析：病患者沒有正確認識到冠脈介人手術， 擔心手術是否能夠成功，怕手術帶來的疼痛，擔心危及生命；對醫(yī) 院 的環(huán)境感覺不適應 ，心里有 陌生感和不安全感，對手術帶來的經 濟問題等感到焦慮抑郁，由此使得病患者難以積極配合手術治療。
(2)做好術前的心理護理 第一點，在手術前對病患者進行交流，詳細為病患者講解冠脈 介 入手術 的 目的 、必要性 ，如果病 患者 對手術感到 比較焦 慮抑 郁 的，可 以給予格外 的幫助和理解。第二點，保持導管室環(huán)境的舒適 、 干凈 、整潔 、安靜以及溫度濕度適宜，為病患者提供 良好的休息環(huán) 境，再及逆行護理操作的時候動作溫柔，以提高病患者的舒適度為 目的，從而放松病患者的心理，緩解焦慮抑郁情緒，提高病患者對 護理服務的滿意度。第三點，做好手術之前的準備工作。向病患者 認 真介 紹手術 醫(yī)師 、麻醉 的方式 、手術過程 中的配合事項、手術后 的恢復以及護理工作等等內容，讓病患者對手術做好充分的心理 準備，增加其對 手術成功 的信心。
(3)做好術中的心理護理 首先，導管室的環(huán)境一定要整齊干凈，地面沒有血跡，醫(yī)護人 員態(tài)度溫和 、端莊 、大方，言語 親切；其次，手術過程 中，醫(yī)護人員應 當密切關注病患者的心理以及情緒的變化 一旦發(fā)現(xiàn)病患者出現(xiàn) 焦慮抑郁 等不 良情緒，應 當馬上給予心理疏導，緩解其 心理 負擔 。 與此同時，護理人員應當密切觀察病患者的生命 體征 ，如果發(fā)現(xiàn)異 常情況必須立即告訴醫(yī)生，與病患者進行溝通，讓病患者配合處理 以免出現(xiàn)危險。
(4)做好術后的隨訪工作 。手術過后，醫(yī)護人員應 當加強對病 患者的隨訪工作，讓病患者適 中感受到導管室 的護理人員對病 患 者的關心與體貼，有助于使病患者的心情變得愉快，提高病患者對 護理工作 的滿意程度。
1．3 統(tǒng)計學方法：采用了SPSS18．0的統(tǒng)計學軟件進行計算，采 用了 例 數(shù)N值和百分比作為表示，采用了T值檢驗，當P<5％時，表示數(shù)據(jù) 的差異具有統(tǒng)計學上的意義 。
2 研究結果
對比兩組病患者的冠脈介人手術 治療前后 的焦慮情緒： 觀察組：治療前患有輕度焦慮情緒的病例有5例，患有重度焦慮的 病例有20例，治療后患有輕度焦慮情緒的病例有23例，患有重度焦 慮 的病例有2例。 對照組：治療前 患有輕 度焦慮情緒的病例有6例 ，患有重度 焦 慮的病例有 l9例，治療后患有輕度焦慮情緒的病例有 lO例，患有重 度焦慮的病例有 15例。 以上兩組數(shù)據(jù)之間的比較差異存在統(tǒng)計學上 的意義(P<5％)。
3 研究結論
隨著醫(yī)學技術水平的不斷提高以及醫(yī)療服務質量的不斷改 善，護理心理學在我 國的研究逐漸多樣化 以及深入化，心理干預是 根據(jù)心 理學理論 的知識 ，從干預對 象的心理 、個性 以及 行為等 等 各方面問題出發(fā)，有計劃有步驟的施加影響，促使干預對象按照預 定的目標進行改變。現(xiàn)在，心理干預為了適應新時代人們心理需 求與社會生活的發(fā)展需求，其形勢正在逐漸進行擴展，從個體治療 發(fā)展為團體治療以及特殊群體的治療。根據(jù)上述研究結果顯示， 可知與治療前相比，觀察組病患者治療后在心理干預幫助下，其重 度焦慮的病例 明顯減少，輕度焦 慮的病例增加，由此 可見該 組病患 者的焦慮情況得到了明顯的改善；另一方面，與對照組相 比，觀察 組的病患者經過心理干預后其心里的焦慮改善情況要更為理想。
結語
綜上所述。導管室護士對冠脈介人手術患者 的心理 干預具有 明顯的臨床效果，值得臨床的廣泛應用與推廣。
