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臨床醫(yī)學(xué)研究
圍產(chǎn)期心理健康的重要性(一)
孕產(chǎn)期心理方向 2018-06-09 09:03
第1部分
圍產(chǎn)期心理健康的重要性
對(duì)于在精神病學(xué)科中在這樣一種專(zhuān)業(yè)的需求,大多數(shù)產(chǎn)科僅僅做了與生育有關(guān)的事情,孕產(chǎn)婦的精神問(wèn)題的唯一幫助來(lái)源,是護(hù)理人員來(lái)自非專(zhuān)業(yè)精神科大夫。應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院中開(kāi)展圍產(chǎn)期心理門(mén)診,以目前發(fā)展?fàn)顩r:有三個(gè)非常重要的關(guān)鍵用來(lái)發(fā)展圍產(chǎn)期心理門(mén)診。
與孕產(chǎn)婦有關(guān)的精神衛(wèi)生服務(wù)新任母親對(duì)此負(fù)有同等責(zé)任孩子。這些嬰兒在遺傳上是脆弱的,暴露于藥物,破壞父母人際關(guān)系與心理社會(huì)危險(xiǎn)因素。孩子參與在母親焦慮癥的一些綜合征中它的健康和生存,擔(dān)心照顧孩子的責(zé)任,對(duì)嬰兒或疾病的妄想或癡迷胎兒和嬰兒的關(guān)系,特別是情感排斥病理性憤怒。未出生的或剛出生的孩子必須考慮到許多形式的治療。這個(gè)母親與胎兒關(guān)系的評(píng)估嬰兒是臨床研究的重要和特殊的組成部分。這些與兒童有關(guān)的特征,以及觀察親子互動(dòng)與嬰兒的保健與安全精神病學(xué)分支特有的。生育是由大量的精神障礙所引起的,使妊娠及其后果最為嚴(yán)重人類(lèi)經(jīng)驗(yàn)中的復(fù)雜事件。純粹的數(shù)字,疾病的種類(lèi)和范圍:對(duì)一般知識(shí)的課稅精神病醫(yī)生有些是常見(jiàn)的,有些是罕見(jiàn)的。雖然在高出生的國(guó)家可能不是這樣。和產(chǎn)婦死亡率,稀有可能僅僅反映缺乏近期的報(bào)道。精神病學(xué)有義務(wù)訓(xùn)練為咨詢?nèi)藛T提供全面的知識(shí)精神病理學(xué)的跨度,不僅僅是常見(jiàn)的疾病,家長(zhǎng)應(yīng)具備專(zhuān)家綜合能力
知識(shí)。識(shí)別懷孕期間的父母和嬰兒的危險(xiǎn)產(chǎn)后期為初診提供了機(jī)會(huì)。父母精神疾病的二級(jí)預(yù)防,及其對(duì)兒童發(fā)展的不良影響,導(dǎo)致長(zhǎng)期的成本節(jié)約在健康和其他系統(tǒng)。
 
專(zhuān)業(yè),具備所需的知識(shí)和資源有效處理所有這些精神疾病是通常稱(chēng)為“圍產(chǎn)期精神病學(xué)”,強(qiáng)調(diào)分娩。及其對(duì)父母的影響。然而,有些人更喜歡這個(gè)詞。“母嬰”或相關(guān)術(shù)語(yǔ),如“親子”或圍產(chǎn)期和嬰兒期的精神病學(xué)標(biāo)題同樣重要的焦點(diǎn)。我們妥協(xié)了以這一專(zhuān)業(yè)的名稱(chēng)使用兩個(gè)替代品。
 
歷史發(fā)展
 
精神病學(xué)的這一分支可以追溯到工作的根源。法國(guó)先鋒三人:Dominique Esquirol(ESQIROL 1819)公布第一份詳細(xì)庇護(hù)調(diào)查在分娩后承認(rèn)的婦女巴黎醫(yī)院路易斯維克多馬克(Marc 1858)出版第一部專(zhuān)著,當(dāng)時(shí)覆蓋全場(chǎng)已知的。Ambroise Tardieu(塔爾迪厄1860)引起人們的注意虐待兒童,報(bào)告一個(gè)大系列和描述對(duì)孩子的影響。在英國(guó),一個(gè)開(kāi)創(chuàng)性的倡議在1948由Tom Main(主要1958),誰(shuí)協(xié)商把一個(gè)學(xué)步兒童引進(jìn)卡塞爾Middlesex醫(yī)院;作為精神分析師,他強(qiáng)調(diào)為研究母子關(guān)系提供了機(jī)會(huì)。獨(dú)立地,Gwen Douglas(道格拉斯1956)報(bào)道六名母親和嬰兒入院西米德?tīng)柸怂贯t(yī)院;她的第一位病人也患有嚴(yán)重的疾病。
母嬰關(guān)系障礙。大約同時(shí),Paul Claude Racamier在法國(guó)(拉卡米爾1961)和杰姆斯??伎撕虷enry Grunebaum(格魯內(nèi)鮑姆)WeISS 1963)在馬薩諸塞州開(kāi)放的聯(lián)合單元住院護(hù)理,這些舉措是第一步。英國(guó)母嬰同室的發(fā)展法國(guó),美國(guó),澳大利亞,比利時(shí),荷蘭,德國(guó)、加拿大、新西蘭、以色列和印度(以及可能)其他國(guó)家)。為轉(zhuǎn)診提供焦點(diǎn)在許多母親中,它導(dǎo)致了一批木筏的認(rèn)可。新的疾病,治療和發(fā)展的理念治療團(tuán)隊(duì)。在一些國(guó)家,這些服務(wù)
與兒童精神病學(xué)聯(lián)系起來(lái)其他,成人精神病學(xué)或兩者兼而有之。服務(wù)處理父親的心理健康也在發(fā)展。
 
世界分布
 
我們已尋求有關(guān)專(zhuān)業(yè)服務(wù)的信息。所有國(guó)家的母親和嬰兒至少有五百萬(wàn)人口和世界平均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的兩倍多人均產(chǎn)值(GDP);他們會(huì)為母親做些準(zhǔn)備嬰兒,如一些國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值較低的國(guó)家所做的人均(例如巴西、印度、墨西哥和土耳其)。它很難獲得這些信息:我們的帳戶將包含錯(cuò)誤,我們歡迎他們改正。沒(méi)有一個(gè)國(guó)家能滿足母親的需要。和他們的嬰兒,在專(zhuān)科服務(wù)存在,約5%的最近分娩的母親獲得許多其他人沒(méi)有。在伯明翰進(jìn)行的日間護(hù)理一個(gè)專(zhuān)門(mén)的社區(qū)服務(wù),指示AT的要求至少五的住院母親和嬰兒場(chǎng)所/百萬(wàn)人口。就我們所能確定的,這個(gè)國(guó)家服務(wù)業(yè)的最廣泛傳播是澳大利亞。所有主要城市的住院?jiǎn)挝唬m然很多是私人的,不可通達(dá)的;但即使在墨爾本Victoria州,人口六百萬(wàn)),其中有30個(gè)公共資助的床位(世界上唯一的地方)推薦床位)與住宅早期育兒服務(wù)1000母親/年,有壓力在服務(wù)上。在英國(guó),慷慨的資金國(guó)家衛(wèi)生局提供的不到一半需要達(dá)到的床位數(shù)量;法國(guó),新的Zealand和瑞士也有類(lèi)似的數(shù)字。奧地利比利時(shí)、德國(guó)、以色列、日本和荷蘭床位不足1萬(wàn)人口。美國(guó)過(guò)去承認(rèn)母親和嬰兒,但目前只有三個(gè)門(mén)診單位。香港,冰島,意大利,挪威、新加坡、西班牙和臺(tái)灣都有門(mén)診服務(wù)。獻(xiàn)給母親和嬰兒。看來(lái)丹麥、Eire和瑞典沒(méi)有專(zhuān)業(yè)服務(wù)。因此
這項(xiàng)服務(wù)是不夠的,甚至是在地區(qū)差異上。開(kāi)拓國(guó)家。在很多情況下,資金是不穩(wěn)定的。
然而,在印度,GDP平均值超過(guò)了一倍。世界平均水平的第三,已經(jīng)在班加羅爾可以實(shí)現(xiàn)聯(lián)合入學(xué)。主動(dòng)權(quán),因此,首先在60年前接管了心理研究和預(yù)防的常見(jiàn)機(jī)會(huì)在母嬰疾病中,仍處于早期階段發(fā)展。
 
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