負性心理反應是人在應對壓力時常出現的心理活動。而好娠分如作為一一個應測事件。
必然會給字婦帶來一一定負性心、理反應。受個體差異副響, 每個婦對待負性心、理反應的
自我調節(jié)能力不同,因而負性心理反應帶來的后果也不盡相同,但是減少負性心理反應對于圍產保健是十分重要的。現代圍產醫(yī)學中,對強調了妊娠期心理保健的重要作用,要求相關醫(yī)療機構在圍產保健中落實妊娠期心理保健工作,以提高圍產保健效果。因而,本次研究對孕婦心理抑郁焦慮進行了研究,具體分析了各方面影響因素。
一、孕婦心理抑郁焦慮狀態(tài)概述
近年來,臨床研究報道顯示,孕婦多存在一定的心理問題,應用SDS對孕婦進行抑郁焦慮測評發(fā)現,孕婦抑郁指數高出正常成年人約 45~60%,且抑郁情緒具有普遍性的特征,提示現代孕婦面臨的抑郁風險較高【1】。梅茹,王亞軍所作相關研究發(fā)現,采用SDS 測評,孕婦存在抑郁狀態(tài)者高達 30%以上,其中輕度抑郁發(fā)生率達到31%以上,中度抑郁發(fā)生率高達49%以上,重度抑郁孕婦占到總調查人數的20%左右,由此可知孕婦心理抑郁問題較為普遍,迫切的需要進行解決【1】。
此外,孕婦的焦慮情緒也較為明顯,隨著妊娠的進展,焦慮情緒往往會逐漸加重,焦席情緒與機有郁情緒相伴陽,住慮程度加重,因而很多孕在發(fā)生了產前住慮, 對其正常分
娩造成一定的影響。孕婦心理抑郁及焦慮往往會發(fā)展至妊娠晚期,負面情緒逐漸積累,進而發(fā)展為產后抑郁,此時抑郁焦慮等情緒對產婦心理影響較大,心理干預效果也不夠理想,應盡早發(fā)現早期抑郁焦慮狀態(tài),并對產婦進行干預,從而提升干預效果。
二、抑郁焦慮情緒相關因素分析
現代社會信息高速流通,孕婦孕期受到的干擾因素也較多,綜合歸納各類因素,可分為心理因素、生理因素、家庭因素三個方面。
1、心理因素
婦女懷孕后, 突然的需要直觀面對懷孕帶來的各類因素, 如好娠、分娩、哺乳等,很多孕婦并未在懷孕前做好心理準備,對干妊娠知識了解也較為有限,因而會顯得措手不及,心理壓力猛增,焦慮和抑郁情緒迅速萌芽和增長。隨著,影響孕婦心理的因素逐漸具體化和多樣化,包括胎兒性別因素、胎兒健康因素、分娩懼怕因素、自身健康擔憂因素、產后恢復 大素等。初產女尚未經力妊奶娠討程,所上人對上述未東大素和情尤甚,隨著分娩的來臨,
產婦受上述因素影響更強, 并衍生出憂郁、焦慮不安的情緒。
心理憂郁及焦慮與分娩經歷關系密切,國內臨床研究發(fā)現, 經產婦焦慮情緒較初產婦輕, 主要原因是經產婦對分娩并不是完全陌生的,其思想準備更充分,對分娩的信心更足,
刊有情緒和對較少【21。中止口|矢口,抑有木崔慮的產牛,是對未矢、不明確因素的相情憂。
因而孕期不明確的因素,如先兆流產、胎兒窘迫等因素,也會導致孕婦對妊娠結局的擔憂,同時過分緊張加重抑郁、焦慮心理。
2、生理因素
孕早期發(fā)生的孕吐、腹痛、腹脹、排氣、食欲差等生理變化,,會對產婦的正常生活工作造成一定影響,而這些生理因素, 會使產婦自我效能發(fā)生改變, 會逐漸增長負性心理反。Æ理里的變院有著期墻力門而面豕?jié)u可日顯。與略期產女出刊見尿期、腰廢、小腹隊脹、伸利、
失眠、水腫等問題,這些因素可導致產婦懷孕喜悅感下降,反之會帶來強烈的淚喪感, 孕婦可能擔憂自身及胎兒是否健康, 同時陷入對產后恢復的焦慮,憂愁中,焦慮和抑郁情緒突然爆發(fā)式增長【3】。孕婦長期處于焦慮、憂愁、沮喪、擔憂、抑郁等情緒之中,情緒狀態(tài)反之影響正常生理機能,最為明顯的改變?yōu)樯窠?內分泌系統失調, 內分泌失調對情緒造成不良景響, 進而加重負性心理反應。妊娠期生理因素與心理狀態(tài)是相互影響, 持續(xù)負性心理狀態(tài)可能使產婦陷入惡性循環(huán)的軌道,不利于母嬰健康,必須及時進行干預,避免心理狀態(tài)景響圍生期母嬰健康安全。
3、家庭因素
國內相關文獻報道顯示, 親友不良孕產史因素會間接影響孕婦心理狀態(tài),導致孕婦出現心理抑郁和焦慮,并影響妊娠結局【4】。同時,夫妻質量也是影響孕婦情緒的重要因素,夫妻關系不理想的孕婦,心理承受能力也會明顯下降,易出現負性心理反應,且孕婦焦慮程度略高于抑郁程度。近年來,婆媳關系等因素對孕期心理影響的文獻報道逐漸增多,其本質為家癥支持系統對卓女如影響, 家癥支持程度下隆,口導致克女佳慮和抑有情緒升高
[5]。
三、小結
隨著生殖健康和生物心理社會醫(yī)學模式的不斷發(fā)展,妊娠期心理健康的概念逐漸被醫(yī)學界認可,其臨床研究也逐漸增多。妊娠是女性人生的特殊時期,在孕激素影響下,荷爾蒙變化較大,同時懷孕對軀體造成了直觀的影響,家庭、社會對孕婦的反應也悄然改變,在眾多應激因素刺激下,孕婦的心理狀態(tài)以然會發(fā)生改變。孕婦孕期心理健康暑響因素復
雜多樣,需要家庭、醫(yī)生、自身等各方面的共同努力,家屬及醫(yī)生要與產婦及時溝通,發(fā)現其存在不良情緒狀態(tài),要結合孕好實際向其解,并給予工指導, 避免2婦討過分擔情_
發(fā)現孕婦出現心理抑郁集感情緒后,應及時給予心理于預、疏導,防止上心理狀態(tài)負向發(fā)展。
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